Mehr als 80 Prozent der Senioren sind geimpft. Das ist „Nicht sicher genug“. ’

Dr. Won Lee begann ihren ersten Besuch bei einer neuen Patientin, Almeta Trotter, letzten Monat mit der Frage nach ihrem Leben, ihrer Gesundheit und Umgang in ihrer Wohnung in ihrem Orchester, Massachusetts, die sie mit ihrem langjährigen Partner und einem Sittich teilte.

Lee, der zuletzt medizinische Direktor des Geriatrics Home Care Program am Boston Medical Center, eine Schlüsselfrage. „Ich sagte: ‚Wie stehen Sie zur Impfung gegen Covid?‘“

„Ich habe, dass ich es nicht bekommen soll, weil ich Blutverdünner nehme“ wegen eines Herzproblems, beantwortet Frau Trotter, 77.

Nicht wahr. Ob Frau Trotter das, was sie in den Fernsehnachrichten gehört hatte, missverstanden hatte oder falsch informiert worden war: „Ich sagte ihr, dass ich viele andere Patienten mit der gleichen Erkrankung mit genau den gleichen Medikamenten hatte, die ohne Probleme geimpft wurden“, sagte Dr. Lee.

Als Frau Trotter den Schüssen zustimmte – zum Teil, weil „die Nachricht davon sprach, dass all diese Menschen starben“, zum Teil, weil ihre beiden Töchter sie bekommen haben – schickte Dr. Lee eine Krankenschwester, um sie nach Hause zu impfen. SIE ist für eine zweite Dosis diesen Monat geplant.

Einer der 563 gebrechlichen Patienten des Programms, sterben meisten über 80 Jahre alt und älter, sind noch etwa 80 Jahre alt.

Sterben, sterben über 65-jährige Bevölkerung des Landes zu impfen, sind sowohl eine Erfolgsgeschichte als auch eine Quelle intensiver Frustration. Es ist die Altersgruppe mit der höchsten Rate: 92 Prozent Haben mindestens Eine Impfung bekommen und 82 Prozent Sind vollständig geimpft. Trotzdem bleiben so viele ungeschützt.

Frau Trotter hatte gezögert, weil sie Blutverdünner einnahm. Dr. Lee zu ihr: „Ich hatte viele andere Patienten mit dem gleichen Zustand, sterben genau die gleichen Medikamente erhielten“, sterben sicher geimpft worden. Kredit. . . Kayana Szymczak für die New York Times

“Es ist verdammt gut”, sagte William Schaffner, Spezialist für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University. „Aber wir müssen in dieser außergewöhnlich gefährdeten Bevölkerung eindeutig mehr tun. Sie sind nicht sicher genug. “ Da Senioren ein weitaus höheres Risiko für schwere Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und Krankheiten durch Covid-19 haben, hatte er gehofft, dass ihre Impfrate inzwischen über 90 Prozent liegt.

Fast 10 Millionen ältere Menschen sind ohne vollständige Impfung. Das gefährdet sie nicht nur, sondern bietet auch Chancen für das Coronavirus, im Körper von Menschen mit schwachem Immunsystem zu mutieren. Es könnte auch die geplante Verteilung von dritten Schüssen erschweren.

Als im letzten Winter stehen die Impfstoffe zur Verfügung, hatte sterben ältere Kohorte einen Vorsprung.

“Sie waren die ersten in der Reihe”, sagte David Grabowski, ein Forscher für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School. Senioren gehörten zu denen, die bei Terminen die Priorität erhielten, während ein Bundesprogramm Impfkliniken direkt in Pflegeheime brachte. Und viele waren geneigt, die Ärmel hochzukrempeln.

“Viele ältere Erwachsene haben erkannt, dass sie gefährdet sind”, sagte Dr. „Wir haben eine ältere Bevölkerung, die sich daran erinnert, wie sie vor dem Polio- oder Diphtherie-Impfstoff war. ”

Statistiken der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zeigten, dass die Impfraten dieser Bevölkerung im Frühjahr in der Höhe schossen und dann ein Plateau erreichten. Bei den 65- bis 74-Jährigen waren am 1. Juli 80 Prozent vollständig geimpft, bis zum 1. September letzten Jahres auf fast 84 Prozent. Bei den über 75-Jährigen waren am 1. Juli etwa 76 Prozent vollständig geimpft und jetzt etwa 79 Prozent.

Hinter diesen Zahlen verbergen sich enorme regionale Unterschiede. Dane County, Wisconsin, zu dem auch Madison gehört, hat eine schnelle universelle Impfung für Menschen über 65 erreicht. Aber nur 75 Prozent sind in Los Angeles County vollständig geimpft.

In New York City reichen die Raten für über 65-Jährige von 80 Prozent auf Staten Island bis zu 67 Prozent in Brooklyn. Die Rate fällt in mehreren Bezirken von Alabama unter 50 Prozent und in Teilen von New Mexico unter 40 Prozent.

Auch ältere Menschen, sterben sterben Aufnahmen wollen, can auf mögliche Hindernisse stoßen. Schon früh, als die lokalen Gesundheitsbehörden Massenimpfstellen betrieben, „konnten einige ältere Erwachsene sterben Online-Registrierung nicht verwalten oder konnten kein Zentrum erreichen“, sagte Dr. Grabowski.

Monate später, da Impfstoffe weit verbreitet Sind, Menschen mit Behinderungen, Gebrechlichen oder kognitiven Einschränkungen Immer Noch Schwierigkeiten Haben, sterben erste oder zweite Impfung erhalten zu.

Dies gilt insbesondere für Heimgebundene, die als Menschen definiert sind, sterben ihr Zuhause einmal pro Woche oder weniger verlassen. Laut Einer im letzten Monat veröffentlichten Umfrage der JAMA Internal Medicine ist ihre Zahl während der Pandemie stark gestiegen.

Unter den wir 2019 über 70 waren von 2011 bis etwa fünf Prozent zu Hause geblieben. Im Jahr 2020 – wahrscheinlich aufgrund von Covid-bezogenen Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit – stieg der Anteil auf 13 Prozent. Mehr als ein Viertel von ihnen hatte kein Handy; die Hälfte hatte keinen Computer.

Aber der Zugang ist für Dr. Lees Patienten nicht das Problem; Im Februar begannen Krankenschwestern und Ärzte, Impfstoffe an ihre Türen zu bringen. Auch Hausarztpraxen wie UCSF Care at Home in San Francisco und Bloom Healthcare in einem Vorort von Denver haben ihre Patienten geimpft. Nach Schätzungen der American Academy of Home Care Medicine dienen etwa tausend solcher Programme im ganzen Land Senioren, die an ihr Zuhause gebunden sind.

Doch selbst nach Teilnahme Diskussionen Haben 14 Prozent der Patienten des Boston Medical Center-Programms sterben Impfung verzögert oder abgelehnt.

„Familien sagten: ‚Meine Großmutter geht nicht aus dem Haus‘“, sagte Dr. Lee. „Aber selbst wenn Sie nicht ausgehen, kommt ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft hierin und kann Krankheiten mitbringen. “ Bevor sterben Impfstoffe eintrafen, habe ihre Praxis 28 Patienten an Covid verloren, sagte sie, und „es war herzzerreißend. ”

Dr. Lee, eine Spezialistin für Altenpflege, sagte, sie habe 28 Patienten durch Covid verloren, bevor die Impfstoffe verfügbar wurden. Kredit. . . Kayana Szymczak für die New York Times

Warum die Füsse in der Bevölkerung, sterben, wie Dr. Grabowski es ausdrückte, am meisten zu gewinnen hat?

Die politische Kluft, sterben viele Amerikaner dazu veranlasst hat, Impfungen abzulehnen ist in der jüngeren Bevölkerung, geringer als in jüngeren Gruppen, besteht aber immer noch. Eine Umfrage der Kaiser Family Foundation im Juli hat ergeben, dass unter den über 65-Jährigen nur drei der Demokraten sagten, sie würden sich „definitiv nicht“ impfen lassen, relativ mit 13 Prozent der Republikaner.

Es spielt auch eine Rolle, wo Senioreninformationen erhalten, also eine aktuelle Studie von Gesundheitsforschern der University of Iowa, die eine nationale Umfrage unter Medicare-Leistungsempfängern von Ende 2020.

Zu dieser Zeit als Impfstoffe nicht verfügbar waren, aber unmittelbar bevorstand, sagten 13 Prozent der Wahrscheinlichkeit, dass sie sich definitiv oder wahrscheinlich nicht impfen Lassen würden. Etwa ein Viertel war sich unsicher.

„Personen, sterben auf soziale Medien, das Internet, Freunde und Familie sowie Gesundheitsdienstleister angewiesen sind, Äußerungen eher Eine negative Sicht als was Besonderes, sterben ‚normale Nachrichten‘ nutzten Impfungen“, sagte Divya Bhagianadh, eine der Mitautoren der Studie.

Gesundheitsdienstleister? Zu dieser Zeit gab es “unter den Gesundheitsdienstleistern selbst eine Unentschlossenheit”, sagte Kanika Arora, die andere Mitautorin der Umfrage.

Jetzt, da das Land im Begriff ist, für Schüsse zu mobilisieren, “mache ich mir Sorgen über das Potenzial eines Free-for-All”, sagte Dr. Grabowski. „Wird der Versuch, den Booster zu geben, die Leute verdrängen, die ihren ersten oder zweiten Schuss brauchen? Wird es Linien und Zeitpläne geben, sterben es Senioren erschweren, sich impfen zu lassen?

Impfvorschriften von Arbeitgebern und Schulen betreffen die meisten älteren Erwachsenen nicht. Um diese besondere Impflücke zu schließen, sind weitere Bemühungen der Gesundheitsbehörden auf Bundes- und lokaler Ebene erforderlich – sie bringen Impfstoffe zu Häusern und Seniorenzentren in der Nachbarschaft, bieten Transporte zu Apotheken oder Kliniken, besuchen Pflegeheime und schließen deren Personal ein, damit Hausärzte Impfstoffe in ihrem Büro.

Frau Trotter zum Beispiel scheint froh zu sein, ihre Schüsse zu bekommen. Die erste Dosis des Moderna- Impfstoffs, berichtete sie, habe keine Nebenwirkungen verursacht.

„Mein Arm hat nicht einmal weh getan“, sagte sie.

Quelle :The New York Times

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